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气滞血瘀型胎死不下

证候表现:妊娠中、晚期,孕妇自觉胎动停止,腹部不再继续增大,小腹疼痛,或阴道流血,紫黯有块,口气恶臭,面色青黯,口唇色青,舌质紫黯,苔薄白,脉沉或弦涩。

病因病机:瘀血内阻,碍胎排出,则胎死不下;瘀血阻滞冲任,故小腹疼痛;瘀血内阻,血不循经而外溢,故阴道出血,色紫黯或有血块;胎死瘀久,秽气上冲则口臭;面青唇黯,舌紫黯脉涩,均为气滞血瘀之征。

治则治法:理气行血,祛瘀下胎。

处方:脱花煎。

出处:《中医妇科学》·第三章妊娠病(篇)·第八节胎死不下(章)

原文:气滞血瘀证主要证候:妊娠中、晚期,孕妇自觉胎动停止,腹部不再继续增大,小腹疼痛,或阴道流血,紫黯有块,口气恶臭,面色青黯,口唇色青,舌质紫黯,苔薄白,脉沉或弦涩。证候分析:瘀血内阻,碍胎排出,则胎死不下;瘀血阻滞冲任,故小腹疼痛;瘀血内阻,血不循经而外溢,故阴道出血,色紫黯或有血块;胎死瘀久,秽气上冲则口臭;面青唇黯,舌紫黯脉涩,均为气滞血瘀之征。治法:理气行血,祛瘀下胎。方药:脱花煎(方见堕胎、小产)。方中当归、川芎活血,川芎又能行血中之气;肉桂温通血脉,红花祛瘀,牛膝引血下行;车前子软坚滑利以下胎。合而用之,瘀血去而死胎下。临证中常加枳壳、香附理气行滞,使气行则血行,以助排胎外出。或加黄芪补气运胎。出血多者,加血余炭、炒蒲黄、茜草根以祛瘀止血。

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