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气血虚弱型胎死不下

证候表现:妊娠中、晚期,孕妇自觉胎动停止,腹部不再继续增大,小腹疼痛或有冷感,或阴道流血,色淡质稀,面色苍白,心悸气短,精神倦怠,食欲不振,或口有恶臭,舌质淡,苔白,脉细涩无力。

病因病机:孕妇气血虚弱,气虚运送无力,血虚产道失于濡润,故胎死腹中,不能自下;死胎内阻,气血运行不畅,胞脉失于温养,故小腹疼痛或有冷感;气血虚弱,冲任不固,则阴道流血;气血不足,不能外荣于面,故面色苍白;中气不足,故神疲气短;气虚不运,则食欲不振;胎死日久,腐臭之气随冲气上逆,则口出恶臭;舌淡,苔白,脉细涩无力,亦为气虚血少,运行不畅之象。

治则治法:补益气血,活血下胎。

处方:救母丹(《傅青主女科》)。

出处:《中医妇科学》·第三章妊娠病(篇)·第八节胎死不下(章)

原文:气血虚弱证主要证候:妊娠中、晚期,孕妇自觉胎动停止,腹部不再继续增大,小腹疼痛或有冷感,或阴道流血,色淡质稀,面色苍白,心悸气短,精神倦怠,食欲不振,或口有恶臭,舌质淡,苔白,脉细涩无力。证候分析:孕妇气血虚弱,气虚运送无力,血虚产道失于濡润,故胎死腹中,不能自下;死胎内阻,气血运行不畅,胞脉失于温养,故小腹疼痛或有冷感;气血虚弱,冲任不固,则阴道流血;气血不足,不能外荣于面,故面色苍白;中气不足,故神疲气短;气虚不运,则食欲不振;胎死日久,腐臭之气随冲气上逆,则口出恶臭;舌淡,苔白,脉细涩无力,亦为气虚血少,运行不畅之象。治法:补益气血,活血下胎。方药:救母丹(《傅青主女科》)。人参川芎益母草赤石脂荆芥穗(炒黑)原方治子死产停难产,治但救其母,而不必顾其子矣。方中人参大补元气;当归、川芎补血,使气旺血旺,则气能推而血能送;益母草活血又善下死胎;赤石脂化恶血,使恶血去而胎自下;炒荆芥引血归经,使胎下而不致流血过多。全方有补气血,下死胎之效。气血虚甚者,酌加黄芪、丹参调补气血;小腹冷痛者,加乌药、补骨脂温暖胞脉而行气下胎。

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