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寒湿内阻型痛经

治疗方法:温脐化湿汤。

证候表现:妇人有经水将来三五日前而脐下作疼,状如刀刺者,或寒热交作,所下如黑豆汁。

病因病机:人莫不以为血热之极,谁知是下焦寒湿相争之故乎?夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉居于下焦,冲为血海,任主胞胎,为血室,均喜正气相通,最恶邪气相犯。经水由二经而外出,而寒湿满二经而内乱,两相争而作疼痛,邪愈盛而正气日衰。寒气生浊,而下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。

治则治法:治法利其湿而温其寒,使冲任无邪气之乱,脐下自无疼痛之疚矣。

处方:方用温脐化湿汤:白术(一两,土炒)白茯苓(三钱)山药(五钱,炒)巴戟肉(五钱,盐水浸)扁豆(炒,捣,三钱)白果(十枚,捣碎)建莲子(三十枚,不去心)眉批:冲任之气,宜通不宜降,故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。水煎服,然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去,经水调,兼可种子。此方君白术以利腰脐之气,用巴戟、白果以通任脉,扁豆、山药、莲子以卫冲脉,所以寒湿扫除而经水自调,可受妊矣。倘疑腹疼为热疾,妄用寒凉,则冲任虚冷,血海变为冰海,血室反成冰室,无论难于生育,而疼痛之止,又安有日哉?

出处:《傅青主女科》·女科上卷(卷)·调经(篇)

原文:经水将来脐下先疼痛(二十四)妇人有经水将来三五日前而脐下作疼,状如刀刺者,或寒热交作,所下如黑豆汁,人莫不以为血热之极,谁知是下焦寒湿相争之故乎?夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉居于下焦,冲为血海,任主胞胎,为血室,均喜正气相通,最恶邪气相犯。经水由二经而外出,而寒湿满二经而内乱,两相争而作疼痛,邪愈盛而正气日衰。寒气生浊,而下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒,使冲任无邪气之乱,脐下自无疼痛之疚矣。方用温脐化湿汤:白术(一两,土炒)白茯苓(三钱)山药(五钱,炒)巴戟肉(五钱,盐水浸)扁豆(炒,捣,三钱)白果(十枚,捣碎)建莲子(三十枚,不去心)眉批:冲任之气,宜通不宜降,故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。水煎服,然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去,经水调,兼可种子。此方君白术以利腰脐之气,用巴戟、白果以通任脉,扁豆、山药、莲子以卫冲脉,所以寒湿扫除而经水自调,可受妊矣。倘疑腹疼为热疾,妄用寒凉,则冲任虚冷,血海变为冰海,血室反成冰室,无论难于生育,而疼痛之止,又安有日哉?

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