1、何为补泻作用
通常将对皮肤、肌肉、细胞、组成器官有兴奋作用，激发经气的运行，增强体质，提高机体抗御病邪能力的称为“补”，补即是扶助正气，而将对皮肤、肌肉、细胞、组织器官有抑制作用，以消除或削弱病邪对机体侵袭或损害的称为“泻”泻即是宣泄过盛的邪气。刮痧的方法是通过调节脏腑组织器官的功能，消除致病因素对机体的侵害，达到扶助正气，恢复正常生理功能的作用，故刮痧的补泻与药物明确的作用部位和作用趋向产生的补泻效果不完全相同。
2补泻作用量多方面因素决定的
刮痧的补泻手法与补泻作用不能完全划等号，因为刮痧的补泻手法是根据刮痧的按压力大小和刮拭速度的快慢来决定的，而刮痧的补泻作用是多方面因素决定的，首先刮痧补泻作用不仅取决于刮拭时按压力的大小，速度的快慢，更重要的是取决于每次总体刮拭时间的长短和刮拭部位的多少，对于瘦弱之人，以补法刮拭，时间较短，部位较少，且出痧不多时，确有补之功效，若虽以补法刮拭，可刮拭时间较长，部位较多，且出痧多时，就不再是补的作用，而是泻的效果了。
对于有补益作用的穴位，如果长时间刮拭刺激，也会由兴奋作用转为抑制作用，导致泻的效果。同样，对同一个部位频繁的，长时间刮拭刺激也会减弱该部位对刮拭刺激的敏感性，而影响刮痧效果。
其次，刮痧的补泻作用取决于被刮拭的经络穴位，以及身体的功能状态。经络穴位有双向调节作用，有些腑穴有补虚或泻实的相对特异性，比如内关，足三里，百会等穴。当胃肠功能减弱，脾气虚腹泻时，刮拭足三里可以健脾和胃，益气止泻，使胃肠蠕动减慢，当便秘，胃肠有疳积时，刮拭足三里又可以消积化滞，疏通经络，治疗腹胀便秘，促进胃肠蠕动，同为刮拭足三里，作用却截然相反，这其中起决定作用的是胃肠当时是抑制状态还是兴奋状态。
3、补泻的辨证关系
无论用何种手法，只要刮拭出痧，就是宣泄病气，排毒解毒、出痧活血化瘀、排除致病因素就是泻。
但是出痧后，迅速疏通了经脉，为细胞补充了氧气和营养物质，有明显补益的效果，所以刮痧的作用特点是“以泻为补”“以通为补”。但是如果刮拭部位过多，时间过长，大面积毛孔开泄，出痧过多，宣泄过度，正气消耗过多，就是名副其实的“以泻为泻” 了，可见补泻是相对的补泻手法不完全等于补泻作用
只有了解了刮痧补泻的辨证关系才能正确的运用补泻手法实现刮痧的最佳效果。