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厥证的病机是什么

1、基本病机——气机突然逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接

《景岳全书厥逆》:“厥者,尽也,逆者乱也,即气血败乱之谓也。”。

气盛有余之人—骤遇恼怒惊骇→气机上冲逆乱清窍壅塞→气厥(实证)。

平素元气虚弱之人—陡遇恐吓→清阳不升,神明失养→气厥(虚证)。

素体痰盛之人—骤逢恼怒惊骇→气上冲逆乱→痰随气升,蒙蔽清窍→痰厥。

暴饮暴食→食滞中脘→气机阻滞→胃失和降,脾不升清→食厥。

素有肝阳偏亢—暴怒伤肝→肝失潜藏,肝阳上亢血随气升,气血逆乱→血厥。

大量失血→气随血脱→气无所依附→气血不能上荣清窍→血厥(虚证)。

2、病变脏腑——主要在心、肝,涉及脾、肾

生理——心为精神活动之大主,病理——肝主疏泄条达心病则神明失用,肝病则气郁气逆,乃致昏厥。

生理——脾为气机升降之枢 病理——脾病清阳不升肾为元气之根肾虚精气不能上注 →清窍失养。

3、病理性质——有虚实之分

实——气逆上冲、血随气逆、痰浊上壅→清窍闭塞——实证。

虚——气虚、气陷、血虚、气脱→神明失养——虚证。

4、预后

取决于——正气的强弱、病情的轻重、抢救治疗是否及时、得当。

发病后——呼吸平稳,脉象有根——正气尚强——预后良好气息微弱,或见昏愦不语,或手冷过肘,足冷过膝,或脉象沉伏如一线游丝,或如屋漏,或散乱无根,或人迎、寸口、趺阳之脉全无——危候——预后不良。

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