临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5～20年后发生，胆囊癌者占3．3%～50%，国内大宗资料报告20%～82．6%的胆囊癌合并有胆结石，国外报告则高达54．3%～100，%癌肿的发生与结石的大小关系密切。
结石直径小于10mm者癌发生的几率为1．0，结石直径在30mm以上者的几率可高达10%，还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关，因有此畸形以致胰液进入胆管内，使胆汁内的胰液浓度提高，引起胆囊的慢性炎症，粘膜变化生最后发生癌变。
胆囊癌的病理改变
胆囊癌发生在底部多见颈部次之体部较少组织学上腺癌占80%未分化癌占6%鳞癌占3%混合癌占1%胆囊癌可直接浸润周围脏器亦可经淋巴道血循环神经胆管等途径转移及腹腔内种植晚期病人可发生远处转移但一般发生的较晚和较少。