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血热烁胎型小产

治疗方法:加减四物汤。

证候表现:妊妇有口渴烦燥,舌上生疮,两唇肿裂,大便干结,数日不得通,以致腹疼小产者。

病因病机:人皆曰大肠之火热也,谁知是血热烁胎乎?夫血所以养胎也,温和则胎受其益,太热则胎受其损。如其热久烁之,则儿在胞胎之中,若有探汤之苦,难以存活,则必外越下奔,以避炎气之逼迫,欲其胎之不坠也,得乎?然则血荫乎胎,则血必虚耗。血者,阴也,虚则阳亢,亢则害矣。且血乃阴水所化,血日荫胎,取给刻不容缓,而火炽,阴水不能速生以化血,所以阴虚火动。阴中无非火气,血中亦无非火气矣,两火相合,焚逼儿胎,此胎之所以下坠也。

治则治法:治法宜清胞中之火,补肾中之精,则可已矣。或疑儿已下坠,何故再顾其胞?血不荫胎,何必大补其水?殊不知火动之极,以致胎坠,则胞中纯是一团火气,此火乃虚火也。实火可泄,而虚火宜于补中清之,则虚火易散,而真火可生。倘一味清凉以降火,全不顾胞胎之虚实,势必至寒气逼人,胃中生气萧索矣。胃乃二阳,资养五脏者也。胃阳不生,何以化精微以生阴水乎?有不变为劳瘵者,几希矣。

处方:方用加减四物汤:熟地(五钱,九蒸)白芍(三钱,生用)当归(一两,酒洗)川芎(一钱)山栀子(一钱,炒)山萸(二钱,蒸,去核)山药(三钱,炒)丹皮(三钱,炒)眉批:此方加条芩(二钱),尤妙。水煎服。四五剂而愈矣。丹皮,性极凉血,产后用之,最防阴凝之害。慎之!

出处:《傅青主女科》·女科下卷(卷)·小产(篇)

原文:大便干结小产(五十三)妊妇有口渴烦燥,舌上生疮,两唇肿裂,大便干结,数日不得通,以致腹疼小产者,人皆曰大肠之火热也,谁知是血热烁胎乎?夫血所以养胎也,温和则胎受其益,太热则胎受其损。如其热久烁之,则儿在胞胎之中,若有探汤之苦,难以存活,则必外越下奔,以避炎气之逼迫,欲其胎之不坠也,得乎?然则血荫乎胎,则血必虚耗。血者,阴也,虚则阳亢,亢则害矣。且血乃阴水所化,血日荫胎,取给刻不容缓,而火炽,阴水不能速生以化血,所以阴虚火动。阴中无非火气,血中亦无非火气矣,两火相合,焚逼儿胎,此胎之所以下坠也。治法宜清胞中之火,补肾中之精,则可已矣。或疑儿已下坠,何故再顾其胞?血不荫胎,何必大补其水?殊不知火动之极,以致胎坠,则胞中纯是一团火气,此火乃虚火也。实火可泄,而虚火宜于补中清之,则虚火易散,而真火可生。倘一味清凉以降火,全不顾胞胎之虚实,势必至寒气逼人,胃中生气萧索矣。胃乃二阳,资养五脏者也。胃阳不生,何以化精微以生阴水乎?有不变为劳瘵者,几希矣。方用加减四物汤:熟地(五钱,九蒸)白芍(三钱,生用)当归(一两,酒洗)川芎(一钱)山栀子(一钱,炒)山萸(二钱,蒸,去核)山药(三钱,炒)丹皮(三钱,炒)眉批:此方加条芩(二钱),尤妙。水煎服。四五剂而愈矣。丹皮,性极凉血,产后用之,最防阴凝之害。慎之!

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