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气虚血滞型小产

辨证:然胞胎伤损而流血者,其伤浅;血室伤损而流血者,其伤深。伤之浅者,疼在腹;伤之深者,晕在心。同一跌扑损伤,而未小产与已小产,治各不同。

病因病机:妊妇有跌扑闪挫,遂致小产,血流紫块,昏晕欲绝者,人皆曰瘀血作祟也,谁知是血室损伤乎?夫血室与胞胎相连,如唇齿之相依。胞胎有伤,则血室亦损,唇亡齿寒,理有必然也。

治疗方法:理气散瘀汤。

证候表现:遂致小产,血流紫块,昏晕欲绝者。

治则治法:同一跌扑损伤,而未小产与已小产,治各不同。未小产而胎不安者,宜顾其胎,而不可轻去其血;已小产而血大崩,宜散其瘀,而不可重伤其气。盖胎已堕,血既脱,而血室空虚,惟气存耳。倘或再伤其气,安保无气脱之忧乎?《经》云:血为营,气为卫。使卫有不固,则营无依而安矣。故必补气以生血,新血生而瘀血自散矣。

处方:方用理气散瘀汤:人参(一两)黄芪(一两,生用)当归(五钱,酒洗)茯苓(三钱)红花(一钱)丹皮(三钱)姜炭(五钱)水煎服。一剂而流血止,二剂而昏晕除,三剂而全安矣。此方用人参、黄芪以补气,气旺则血可摄也;用当归、丹皮以生血,血生则瘀难留也;用红花、黑姜以活血,血活则晕可除也;用茯苓以利水,水利则血易归经也。眉批:胎未堕,宜加杜仲(炒炭,一钱),续断(炒黑,一钱);若胎已堕,服原方。血崩不止,加贯众炭(三钱);若血闭心晕,加元胡炭(一钱)。

出处:《傅青主女科》·女科下卷(卷)·小产(篇)

原文:跌闪小产(五十二)妊妇有跌扑闪挫,遂致小产,血流紫块,昏晕欲绝者,人皆曰瘀血作祟也,谁知是血室损伤乎?夫血室与胞胎相连,如唇齿之相依。胞胎有伤,则血室亦损,唇亡齿寒,理有必然也。然胞胎伤损而流血者,其伤浅;血室伤损而流血者,其伤深。伤之浅者,疼在腹;伤之深者,晕在心。同一跌扑损伤,而未小产与已小产,治各不同。未小产而胎不安者,宜顾其胎,而不可轻去其血;已小产而血大崩,宜散其瘀,而不可重伤其气。盖胎已堕,血既脱,而血室空虚,惟气存耳。倘或再伤其气,安保无气脱之忧乎?《经》云:血为营,气为卫。使卫有不固,则营无依而安矣。故必补气以生血,新血生而瘀血自散矣。方用理气散瘀汤:人参(一两)黄芪(一两,生用)当归(五钱,酒洗)茯苓(三钱)红花(一钱)丹皮(三钱)姜炭(五钱)水煎服。一剂而流血止,二剂而昏晕除,三剂而全安矣。此方用人参、黄芪以补气,气旺则血可摄也;用当归、丹皮以生血,血生则瘀难留也;用红花、黑姜以活血,血活则晕可除也;用茯苓以利水,水利则血易归经也。眉批:胎未堕,宜加杜仲(炒炭,一钱),续断(炒黑,一钱);若胎已堕,服原方。血崩不止,加贯众炭(三钱);若血闭心晕,加元胡炭(一钱)。

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