症状：形体肥胖，虚浮肿胀，疲乏无力，少气懒言，动而喘息，头晕畏寒，食少纳差，腰膝冷痛，大便溏薄，或五更泄泻，阳痿，舌质淡，苔薄白，脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。
治则治法：温阳化气利水。
方药：金匮肾气丸或济生肾气汤加减。熟地黄15g，山茱萸9g，山药15g，茯苓12g，牡丹皮9g，泽泻9g，附子（先煎）9g，肉桂3g，牛膝12g，车前子（包煎）15g。加减：腰膝冷痛，加杜仲9g，菟丝子12g以温补肾阳；大便溏薄，或五更泄泻，加肉豆蔻6g，补骨脂9g，芡实12g以补肾止泻；阳痿，加淫羊藿9g，巴戟天9g，阳起石9g，蜈蚣5g以温阳通络。