寻常型是天疱疮中最常见的一型,多发于40-60岁的中年人,也可发于任何年龄。开始可在躯干部或口腔粘膜出现一两个细小损害,由于患者往往未予重视,持续数月后再逐渐泛发全身;也可一开始即急性泛发全身,皮疹以受压及摩擦部位为严重。
寻常型天疱疮诊断检查
1、临床损害特征
临床上往往仅见一红色创面或糜烂面,若能用探针无阻力地伸入到上皮下方或邻近的黏膜表层下方,尼氏征阳性,或揭皮试验阳性则有助于诊断,但不要大范围地采用揭皮试验,以免增加患者的痛苦。患者的全身情况表现为体质下降,甚至亚病质,也有助于诊断。
2、细胞学检查
局部消毒后将早期新鲜的大疱剪去疱顶,轻刮疱底组织,涂于玻片上,干燥后用吉姆萨或赤苏木精-伊红染色,可见典型的棘层松解的解体细胞。该细胞核大而圆,染色深,胞浆较少,又名天疱疮细胞或棘层松解细胞,这类细胞量的多少与病情轻重相关。
3、活体组织检查
在病损附近,用口镜柄按揉起疱,然后切取该部位上皮及其下方组织。
4、免疫学检查