红斑型天疱疮是一种较为良性的天疱疮，患者健康情况一般尚好。皮疹主要发生于头、面、颈和躯干上部正中等部位。损害基本同落叶型天疱疮，但范围较局限。表现为在红斑的基础上有水疱、结痂、鳞屑等。面部损害可在蝴蝶形红斑的基础上发生，类似红斑性狼疮和白屑风，头部皮损则类似白屑风，尼氏征阳性。
红斑型天疱疮诊断和鉴别
1、皮肤松弛大疱，覆有结痂，或难治的糜烂面。
2、粘膜特别是口腔粘膜往往是寻型天疱疮的早期症状。
3、nikolsky氏征阳性。
4、水疱疱底刮片，可以找见天疱疮细胞。
5、表皮内棘融解性水疱，棘融解在电镜下可以发现桥粒中心部解离，而使细胞间丧失结合能力，这也是nikolsky氏征的病理基础。