红斑型天疱疮是一种较为良性的天疱疮，患者健康情况一般尚好。皮疹主要发生于头、面、颈和躯干上部正中等部位。损害基本同落叶型天疱疮，但范围较局限。表现为在红斑的基础上有水疱、结痂、鳞屑等。面部损害可在蝴蝶形红斑的基础上发生，类似红斑性狼疮和白屑风，头部皮损则类似白屑风。尼氏征阳性，一般无粘膜损害，自觉瘙痒，一般无明显全身症状，病程慢性，预后较好。
诊断红斑型天疱疮的要点
1、好发于头皮、面部、躯干，四肢较少见。
2、头面部皮损类似盘状或系统性红斑狼疮及脂溢性皮炎，有时很像脓疱疮。在局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂。胸背及四肢可见松弛大疱，疱壁薄而易破，有糜烂面及渗液较多，表面结成污秽色、黑褐色、性厚痂，不易脱落。
3、愈合有色素沉着，尼氏征阳性。
4、黏膜损害极少见。
5、病理变化同落叶型天疱疮，但陈旧皮损毛囊角化过度、颗粒层棘刺松解、角化不良细胞常显著。