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诊断红斑型天疱疮的要点

红斑型天疱疮是一种较为良性的天疱疮,患者健康情况一般尚好。皮疹主要发生于头、面、颈和躯干上部正中等部位。损害基本同落叶型天疱疮,但范围较局限。表现为在红斑的基础上有水疱、结痂、鳞屑等。面部损害可在蝴蝶形红斑的基础上发生,类似红斑性狼疮和白屑风,头部皮损则类似白屑风。尼氏征阳性,一般无粘膜损害,自觉瘙痒,一般无明显全身症状,病程慢性,预后较好。

诊断红斑型天疱疮的要点

1、好发于头皮、面部、躯干,四肢较少见。

2、头面部皮损类似盘状或系统性红斑狼疮及脂溢性皮炎,有时很像脓疱疮。在局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂。胸背及四肢可见松弛大疱,疱壁薄而易破,有糜烂面及渗液较多,表面结成污秽色、黑褐色、性厚痂,不易脱落。

3、愈合有色素沉着,尼氏征阳性。

4、黏膜损害极少见。

5、病理变化同落叶型天疱疮,但陈旧皮损毛囊角化过度、颗粒层棘刺松解、角化不良细胞常显著。

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