几年来,对外伤性截瘫病人心理过程中不同时期进行心理护理的探索,体会到良好的心理护理确实有助于这些患者尽快康复。
外伤性截瘫病人的心理护理
1、痛苦、焦虑、恐惧的心理:病人多为中、青年人。他们不论来自农村还是城镇,都处于家庭和事业的顶峰,因事故的沉重打击,悲痛万分,表现为激动、痛哭、焦虑、恐惧的心理,有的病人不思茶饭,甚至有轻生的念头,情感脆弱,易激怒,有攻击对抗行为,如拒绝治疗护理,拒绝见人,破坏物品等。为此,我们在心理护理上要注意:在生活上给予帮助是此期的首要任务。对病人的行为(危险与破坏性行为除外)要理解迁让,我们应能理解病人因截瘫的突然性,严重性及潜在的持久性而带来的心理负荷。动员病人的亲友做安抚工作。
2、认可:经过一定阶段后,病人也晓得瘫痪已成定局,残废固所难免,对疾病也有了一定认识,生活上也逐渐有所适应。心理上已有了消极的适应,认为是好是坏都是如此,无可奈何,表现为感情淡漠、消沉,强压内心痛苦,时而高兴、时而不乐,意志较为薄弱,易受暗示性影响。此期我们应加强“暗示”的心理引导。有组织地解决病人和周围人之间的关系消除歧视与情感疏远,解决朋友之间的矛盾,消除夫妻之间的误解与隔阂。加强基础护理与康复功能锻炼也是很重要的。
3、悲观期或奋发期:悲观期、表现为自悲、自卑、焦虑、神经质,甚至产生自杀的念头,对这类病人要特别注意,一方面要严密观察,发现苗头,防止意外事故发生;另一方面,要积极激励与引导,帮助教育,促进其对残废生死等的心理转化。奋发期,表现为有坚定顽强的生活信念,有强烈的生活欲望,有战胜残废的信心,不仅能积极地适应残废生活,而且决心以不拔的毅力贡献于社会,对这类病人主要应从照料其生活与帮助解决困难着手,当然,积极鼓励与支持仍是基本的做法。