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胫腓骨干骨折的固定方法

根据骨折断端整复前的移位方向及其倾向性,放置适当的固定垫。上1/3骨折,膝屈曲40°~80°位,五块夹板外固定,内、外侧夹板超膝关节,前侧两块夹板分别置于胫骨前嵴两侧,不宜直接压在胫骨前嵴上,以免发生压疮。

腓骨小头处应以棉垫保护,以免夹板压迫腓总神经而引起损伤。中1/3骨折及下1/3骨折,超踝关节五夹板固定,内、外、后侧夹板下抵足跟下方。骨突部需用棉垫保护,避免造成压疮。

配合跟骨牵引者,牵引重量3~5千克,要定期拍摄x线照片,以免发生过度牵引。每天应注意调整布带的松紧度,检查夹板、固定垫有无移位,加垫处或骨突部位有无受压而产生持续性疼痛。若骨折对位良好,在4—6周后拍摄X线照片复查,如有骨痂生长,则可解除牵引。

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