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胫腓骨干骨折患者应如何练功

采用手法复位小夹板固定或合并有跟骨牵引的胫腓骨干骨折,术后应抬高患肢,置小腿于中立位,膝关节屈曲呈150度左右。骨折一经复位固定后,就可开始功能练习,先进行踝关节的背身活动和股四头肌的收缩活动。行跟骨牵引者,需用健足蹬于床面,两手支撑身体抬起臀部。不要单独用力伸膝,以免受到牵引重力的影响,以致骨折向前成角。稳定性骨折2-3周后,可抬起伤侧腿和做膝关节的屈曲活动。不稳定性骨折行跟骨牵引者,当解除牵引后,再进行抬腿屈曲膝练习。

胫腓骨干骨折不宜过早下地行走。复位固定2周内就下地者,常出现骨折断端的骨细胞坏死,而影响愈合,或发生成角的崎形愈合。但也不能下地过迟,否则会出现骨质疏松,一般比较稳定的胫腓骨干骨折,在复位固定约4周后下地扶双拐做不负重步行锻炼,此时患足虽不复重,但足底要放平,不要用脚尖着地,亦不可悬起,免致远折端受力引起骨折成脚或旋转移位。锻炼后骨折部若无疼痛,自觉有力,即可改用单拐逐渐负重锻炼。

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