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阳虚水盛型鼓胀

治疗方法:附子理苓汤或济生肾气丸加减。

证候表现:腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,或呈?白,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力

病因病机:脾肾阳虚,不能温运,水湿内聚

治则治法:温补脾肾,化气利水

方用:附子理苓汤或济生肾气丸加减

出处:《中医内科学》·第四章肝胆病证(卷)·第四节鼓胀(篇)

原文:阳虚水盛证腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,或呈?白,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力。证机概要:脾肾阳虚,不能温运,水湿内聚。治法:温补脾肾,化气利水。代表方:附子理苓汤或济生肾气丸加减。前方由附子理中汤合五苓散组成,有温阳健脾,化气利水作用,适用于脾阳虚弱,水湿内停者;济生肾气丸即金匮肾气丸加牛膝、车前子,有温补肾气,利水消肿作用,适用于肾阳虚衰,水气不化者。常用药:附子、干姜、人参、白术、鹿角片、胡芦巴温补脾肾;茯苓、泽泻、陈葫芦、车前子利水消胀。偏于脾阳虚弱,神疲乏力,少气懒言,纳少,便溏者,可加黄芪、山药、苡仁、扁豆益气健脾;偏于肾阳虚衰,面色苍白,怯寒肢冷,腰膝酸冷疼痛者,酌加肉桂、仙茅、仙灵脾等,以温补肾阳。

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