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水湿困脾型鼓胀

治疗方法:实脾饮加减。

证候表现:腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓

病因病机:湿邪困遏,脾阳不振,寒水内停

治则治法:温中健脾,行气利水

方用:实脾饮加减

出处:《中医内科学》·第四章肝胆病证(卷)·第四节鼓胀(篇)

原文:水湿困脾证腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓。证机概要:湿邪困遏,脾阳不振,寒水内停。治法:温中健脾,行气利水。代表方:实脾饮加减。本方有振奋脾阳,温运水湿的作用,适用于脾阳不振,寒湿内盛之肿胀。常用药:白术、苍术、附子、干姜振奋脾阳,温化水湿;厚朴、木香、草果、陈皮行气健脾除湿;连皮茯苓、泽泻利水渗湿。浮肿较甚,小便短少,可加肉桂、猪苓、车前子温阳化气,利水消肿;如兼胸闷咳喘,可加葶苈子、苏子、半夏等泻肺行水,止咳平喘;如胁腹痛胀,可加郁金、香附、青皮、砂仁等理气和络;如脘闷纳呆,神疲,便溏,下肢浮肿,可加党参、黄芪、山药、泽泻等健脾益气利水。

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