肺胀的病理因素——痰浊、水饮、瘀血，且互为影响，相间并见。
（1）病理因素以痰为先。
病初——肺气郁滞，脾失健运，津液不化。
日久——肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸腾气化→痰浊潴留→喘咳持续不已。
（2）阳虚阴盛，气不化津→为饮为水→饮留上焦→迫肺则咳逆上气，凌心则心悸气短。痰湿困于中焦→纳减呕恶，脘腹胀满，便溏。饮溢肌肤→水肿、尿少。饮停胸胁、腹部→悬饮、水臌。
（3）久病由气及血，可致血瘀。
痰浊潴留—病久势深→肺虚失于治节→心气、心营虚衰，无力推动血脉→血行瘀滞→心动悸，脉结代，唇、舌、爪甲紫绀，颈脉动甚。
肺脾气虚，气不摄血→咳血、吐血、便血。
心脉不利→肝脏疏调失职→血郁于肝，郁结胁下→徵积。
（4）痰浊、水饮、瘀血交错为患
痰、饮、水、湿同出一源，均为津液停积而成。
痰浊久蕴→寒化成饮；饮溢肌表→水。痰浊久蕴，肺气郁滞→心脉不畅→血郁为瘀→瘀阻血脉→“血不利则为水”。
早期——以痰浊为主；渐而——痰瘀互见；终至——痰、瘀、水错杂为患。