成痈期症状——身热转甚，时时振寒，继则壮热不寒，汗出烦躁—邪热入里，热毒内盛，正邪交争咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利—热毒壅肺，肺气郁闭，肺络不和咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉中有腥味—痰浊郁热，郁蒸成痈口干咽燥—内热壅盛，津液耗伤（如渴不欲饮，为热入血分）苔黄腻，脉滑数—痰热内盛。
证机概要——热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，酝酿成痈。
治法——清肺解毒，化瘀消痈。
代表方——千金苇茎汤合如金解毒散加减见长前方重在化痰清热，通瘀散结消痈；后方则以降火消毒，清肺消痈。
常用药——苇茎、冬瓜仁、苡仁—清肺泄浊排脓。桃仁—通瘀散结黄芩、黄连、黄柏、栀子 —泻火解毒桔梗、甘草—宣肺排脓酌加金银花、鱼腥草、红藤、蒲公英、地丁、。用量宜大，20-30g。
加减——高热、心烦、口渴、汗多、尿赤，脉洪数有力—加石膏、知母，融辛凉、甘寒、苦寒于一炉，增强清热泻火之力肺伤络损而胸痛—加乳香没药、赤芍、郁金、丝瓜络（通瘀和络）咯痰黄稠量多—加桑白皮、射干、栝楼、海蛤壳（清热化痰）痰浊脓血壅肺，咯痰浓浊量多，不能平卧—加葶苈子、大黄（泻肺通腑泄浊）热毒蕴结，咯脓浊痰，腥臭—犀黄丸，3-5g，日2次
临证备要——本期热盛血瘀已酝酿成痈，必须注意攻其壅塞。喻昌曰：“肺痈毒结有形之血，血结者宜骤攻。”痰热壅肺，痰瘀热毒互结而胸胁胀满、呼吸急促者，当予大剂清肺消痈之品，可加大桔梗、鱼腥草等剂量，以求痈肿消散。本期不宜补益之品，以免助邪资寇。