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脾肾气虚型小儿尿频

证候表现:病程日久,小便频数,滴沥不尽,尿液不清,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,甚则畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,眼睑浮肿,舌质淡或有齿痕,苔薄腻,脉细弱。

病因病机:本证多见于白天尿频综合征或慢性尿路感染。由脾肾气虚,膀胱失约所致。临床以病程长,小便频数,滴沥不尽,无尿痛、尿热,并见神倦乏力、面黄纳差等气虚表现,或畏寒肢凉、眼睑浮肿等阳虚表现,为辨证要点。

治则治法:温补脾肾,升提固摄。

处方:缩泉丸加味。

出处:《中医儿科学》·第一章常见病证(篇)·第二十六节尿频(章)

原文:脾肾气虚证候病程日久,小便频数,滴沥不尽,尿液不清,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,甚则畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,眼睑浮肿,舌质淡或有齿痕,苔薄腻,脉细弱。辨证本证多见于白天尿频综合征或慢性尿路感染。由脾肾气虚,膀胱失约所致。临床以病程长,小便频数,滴沥不尽,无尿痛、尿热,并见神倦乏力、面黄纳差等气虚表现,或畏寒肢凉、眼睑浮肿等阳虚表现,为辨证要点。治法温补脾肾,升提固摄。方药缩泉丸加味。常用益智仁、山药、白术、薏苡仁、仙灵脾温补脾肾,固精气,缩小便;乌药调气散寒,助气化,涩小便。若以脾气虚为主,证见神倦乏力、面黄纳差、便溏、尿液浑浊,可用参苓白术散健脾益气,和胃渗湿。若以肾阳虚为主,证见面白无华、畏寒肢冷、下肢浮肿、脉沉细无力,可用济生肾气丸温补肾阳,利水消肿;夜尿增多者加桑螵蛸、生龙骨。若属肺脾气虚者,证见小便频数、点滴而出、不能自控、入睡自止、面色萎黄、容易出汗、神倦体瘦、食欲不振、舌淡苔白、脉缓弱,可用补中益气汤合缩泉丸加减以益气补肺,固摄缩尿。

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