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湿热下注型小儿尿频

证候表现:起病较急,小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液淋沥浑浊,小腹坠胀,腰部酸痛,婴儿则时时啼哭不安,常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐,舌质红,苔薄腻微黄或黄腻,脉数有力。

病因病机:本证为热淋,常见于急性尿路感染,由湿热内蕴,下注膀胱所致,为邪实之证。病程短,起病急,尿频、尿急、尿痛,小便短赤,或见发热,烦渴,恶心呕吐,舌红苔腻为辨证特点。

治则治法:清热利湿,通利膀胱。

处方:八正散加减。

出处:《中医儿科学》·第一章常见病证(篇)·第二十六节尿频(章)

原文:湿热下注证候起病较急,小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液淋沥浑浊,小腹坠胀,腰部酸痛,婴儿则时时啼哭不安,常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐,舌质红,苔薄腻微黄或黄腻,脉数有力。辨证本证为热淋,常见于急性尿路感染,由湿热内蕴,下注膀胱所致,为邪实之证。病程短,起病急,尿频、尿急、尿痛,小便短赤,或见发热,烦渴,恶心呕吐,舌红苔腻为辨证特点。治法清热利湿,通利膀胱。方药八正散加减。常用萹蓄、瞿麦、滑石、车前子、金钱草清利湿热;栀子、大黄泄热降火;地锦草解毒凉血;甘草调和诸药。发热恶寒加柴胡、黄芩解肌退热;腹满便溏者去大黄,加大腹皮、焦山楂;恶心呕吐者加竹茹、藿香降逆止呕;小便带血,尿道刺痛,排尿突然中断者,常为砂石所致,可重用金钱草,加海金砂、鸡内金、大蓟、小蓟、白茅根,加强清热利湿功能,以排石止血;若小便赤涩,尿道灼热刺痛,口渴烦躁,舌红少苔,为心经热盛,移于小肠,可用导赤散,以清心火,利小便;若小便频数短涩,小腹作胀,为肝失疏泄,可加柴胡、香附、川楝子以疏肝理气。

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