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邪毒攻喉型麻疹

症状:高热不退,咽喉肿痛或溃烂,吞咽不利,饮水呛咳,声音嘶哑,咳声重浊,声如犬吠,喉间痰鸣,咳嗽气促,喘憋,呼吸困难,胸高胁陷,面唇紫绀,烦躁不安,皮疹融合、稠密、紫暗或见瘀斑,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。

治则治法:清热解毒,利咽消肿。

中成药:六神丸:每100粒0.26g。每服剂量:1岁1粒、2岁2粒、3岁3~4粒、4~8岁5~6粒、9~10岁8~9粒,每日3次。痰热清注射液:每支10ml。成人剂量:静脉滴注,每次20ml,重症患者可用40ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500ml,注意控制滴数在每分钟60滴以内,每日1次。儿童按体重0.3~0.5ml/kg,最高剂量不超过20ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~200ml,静脉滴注,控制滴数每分钟30~60滴,每日1次。或遵医嘱。炎琥宁注射液:每支80mg。临用前,加灭菌注射用水适量使溶解。成人剂量,肌肉注射:每次40~80mg,每日1~2次;静脉滴注,每日0.16~0.4g,每日1~2次给药,用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注。建议用法用量:10mg/(kg·d)加入5%~10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,最大剂量不超过160mg/d。醒脑静注射液:每支10ml。成人剂量:肌肉注射,每次2~4ml,每日1~2次;静脉滴注,每次10~20ml,用5%~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500ml稀释后滴注,每日1次。建议用法用量:0.5ml/(kg·d)加入5%~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~250ml稀释后静脉滴注,最大剂量不超过20ml。

方药:清咽下痰汤(经验方)加减。玄参、射干、桔梗、甘草、牛蒡子、金银花、板蓝根、葶苈子、全瓜蒌、浙贝母。加减:声如犬吠,痰鸣,气促,喘憋者,加葶苈子、桑白皮、胆南星、天竺黄;面唇紫绀,烦躁不安,呼吸困难者,加丹参、川芎、远志、茯神。喉头梗阻明显者,应采取中西医结合治疗,必要时需做气管切开。

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