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乳食内积型积滞

症状:乳食不思或少思,脘腹胀满、疼痛拒按,呕吐食物、乳片,夜寐不安,哭闹不宁,大便酸臭或秘结,舌淡红,苔白垢腻,脉弦滑,指纹紫滞。

治则治法:消乳化食,导滞和中。

中成药:四磨汤口服液:每支10ml。新生儿每次3~5ml,每日3次,疗程2日;幼儿每次10ml,每日3次,疗程3~5日。化积口服液:每支10ml。周岁以内每次5ml,每日2次;2~5岁每次10ml,每日2次;5岁以上每次10ml,每日3次。

方药:乳积者,消乳丸(《证治准绳》)加减。食积者,保和丸(《丹溪心法》)加减。焦山楂、焦六神曲、鸡内金、麦芽(炒)、炒谷芽、莱菔子、砂仁、陈皮、姜半夏、茯苓、连翘。加减:腹胀甚者,加厚朴、枳实;腹痛甚者,加木香、槟榔;呕吐食物、乳片者,加竹茹、生姜、紫苏叶、广藿香;烦躁不安、哭闹不宁者,加栀子、莲子心;大便秘结者,加大黄、芒硝、瓜蒌子;大便稀溏者,加白术、薏苡仁;脘腹冷痛者,加乌药、高良姜;兼有发热者,可加石膏、黄芩。

刺四缝疗法:皮肤局部消毒,用三棱针针刺食、中、无名指及小指近端指关节的中央,直刺0.3~0.5寸,刺后用手挤出黄白色黏液。

针灸配合推拿疗法:用毫针点刺承浆穴、双侧四横纹穴等,再施以小儿推拿手法,乳食积滞型清天河水,清补脾,平肝;脾虚夹积型补脾、平肝,揉一窝风。

捏脊和摩腹疗法:捏脊疗法重点揉捏脾俞、胃俞,起到健脾益胃之功效。摩腹疗法以掌部或四指指腹着力,沿中脘→天枢→关元→天枢→中脘作环形摩动,视具体病情采用顺时针或逆时针方向摩腹。

贴敷疗法:白术、桃仁、苦杏仁、栀子各50g,枳实、砂仁各10g,樟脑、冰片适量。共为细末,置于玻璃器具中封存。使用时取药2~3g,加入蛋清调成糊状,分两份分别敷在双侧内关穴上。肉桂60g,丁香30g,苍术30g,焦三仙各30g,枳壳10g,玄明粉10g等,共研细末过筛,装瓶中密封备用。主穴:神阙,配脾俞、肾俞、涌泉等。

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