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对脉图的研究现状

自从宋·施发所著《察病指南》首先用示意图的方法力图确切表达脉形以来,历代医家采用图形方式表达脉形者不乏其人,其目的是试图用示意图取代或说明语言文学的不足,实际上是无法取代的,因为示意图的性质是语言文字的代替物,除去表现为形象以外,还不如语言文字的表达力强,它与实测脉图有性质上的区别,尽管目前还有人搞这种性质的上作,时至今日意义是不大的。

自从运用杠杆式脉搏描记器描绘脉图以来,脉图进入了实测的波示图阶段,随着现代科技的发展,脉象描记仪器的不断改进,种类亦不断增多,但其工作方法都是在模拟中医指切的方法,其目的当然也是为了符合中医切脉特点,从脉象描记仪器所描记出的脉图,去分析图形的频率、振幅、波形等,对中医传统脉象进行客观化指标的探索和研究,以寻求传统脉学客观的规范标准。

1、脉图的定型是寸脉图与传统脉象的联系或对照,因为脉象仪的工作方法是在模拟中医的切脉方法,把脉象的区别用图形描记出来,脉象与脉固有相关性,这种脉与脉图之间的关系,多数学者采用双盲法绘测脉图,运用数学统计方法求出切脉与脉图的相关性,以对脉图进行鉴别和定形。

2、脉图的生理病理机制的探讨对脉图的生理病理机制的探讨也是现代脉学研究的主要方面,对脉图波型产生的原理首先进行研究,脉图波型主要反应心血管系统的生理、病理现象,包括心搏强弱,心输出量多少,血管的阻力和弹性等等。同时对脉图与心电图、心音图、动脉血流图的关系,脉圈与神经系统的关系,脉图与血流动力学的关系等等的研究都是很有意义的。当然中医脉法所取得的信息量是大的,其所反映的性质问题亦是多方面的,这要不断深入,用更多的手段方法以探索它们的各个方面的内容和规律。

病理方面可通过对脉图的分析进行判断,心血管系统的病理现象可以通过脉图渡型反映出来,同时也可反映出全身循环系统的病理现象,如窦性心动过速的数脉,窦性心动过缓的迟脉,期前收缩和代偿间隙之结脉,房室传导阻滞之代脉,心输出量增加的血管阻力降低之浮脉,心输出量和血管阻力增加之弦脉等等。另外在其他病理内容方面的研究也有很大进展,如对脉图与各种病症关系的研究等等。但主要还是研究脉证关系,如高血压、肝病的弦脉,妊娠的滑脉,心律失常的不整脉,心肌损害时的怪脉以及无脉证等等。

当前对于脉学的研究方面,随着对脉图的研究逐步深入,在与中医理论的结合上,尤其与整体观的结合,作为一种病生理信息所反映出的脉象,可以反映出人体整体病生理动态,尤其在对生理方面的研究进展,在临床方面有重要的作用。脉图变化可以测知心血管和循环系统的生理现象,也可以利用中医整体观念通过脉图信息以测知阴阳气血的变化以及脏腑功能的盛衰。使传统脉学从定性向定量方面的过渡,都是脉学客观化标准研究的重要方面,对于中医独特的脉诊的发展有着重要的意义。

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