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脾肾阳虚咽失湿煦型喉痹

治疗方法:附子理中丸加减。若腰膝酸软冷痛者,可加枸杞子、杜仲、牛膝等;若咽部不适、痰涎清稀量多者,可加半夏、陈皮、茯苓等;若腹胀纳呆者,可加砂仁、木香等。

证候表现:咽部异物感,哽哽不利,痰涎稀白,面色苍白,形寒肢冷,腰膝冷痛,腹胀纳呆,下利清谷,舌质淡嫩,舌体胖,苔白,脉沉细弱。检查见咽部粘膜淡红。

病因病机:脾肾阳虚,阴寒内生,咽喉失于温煦,则咽部哽哽不适、痰涎增多、粘膜淡红;脾阳虚则腹胀纳呆、下利清谷;肾阳虚则形寒肢冷、腰膝冷痛;面色苍白、舌质淡嫩、舌体胖、苔白、脉沉细弱均为阳虚之证。

治则治法:补益脾肾,温阳利咽。

处方:附子理中丸。

方用:附子理中丸加减。若腰膝酸软冷痛者,可加枸杞子、杜仲、牛膝等;若咽部不适、痰涎清稀量多者,可加半夏、陈皮、茯苓等;若腹胀纳呆者,可加砂仁、木香等。

出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第八章咽喉科疾病(篇)·第一节喉痹(章)

原文:脾肾阳虚,咽失温煦主证:咽部异物感,哽哽不利,痰涎稀白,面色苍白,形寒肢冷,腰膝冷痛,腹胀纳呆,下利清谷,舌质淡嫩,舌体胖,苔白,脉沉细弱。检查见咽部粘膜淡红。证候分析:脾肾阳虚,阴寒内生,咽喉失于温煦,则咽部哽哽不适、痰涎增多、粘膜淡红;脾阳虚则腹胀纳呆、下利清谷;肾阳虚则形寒肢冷、腰膝冷痛;面色苍白、舌质淡嫩、舌体胖、苔白、脉沉细弱均为阳虚之证。治法:补益脾肾,温阳利咽。方药:附子理中丸加减。方中人参、白术益气健脾;干姜、附子温补脾肾之阳气;甘草调和诸药。若腰膝酸软冷痛者,可加枸杞子、杜仲、牛膝等;若咽部不适、痰涎清稀量多者,可加半夏、陈皮、茯苓等;若腹胀纳呆者,可加砂仁、木香等。

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