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瘀血内阻痴呆

治疗方法:通窍活血汤加减。

证候表现:表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双目晦暗,舌质暗或有瘀点瘀斑,脉细涩

病因病机:瘀血阻滞,脑脉痹阻

治则治法:活血化瘀,开窍醒脑

方用:通窍活血汤加减

处:《中医内科学》·第二章心系病证(卷)·第六节痴呆(篇)

原文:瘀血内阻证表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双目晦暗,舌质暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。证机概要:瘀血阻滞,脑脉痹阻。治法:活血化瘀,开窍醒脑。代表方:通窍活血汤加减。本方活血化瘀,开窍醒脑,适用于瘀血阻滞脑脉,脑脉痹阻脑气所致的痴呆。常用药:麝香芳香开窍,并活血散结通络;当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、丹参活血化瘀;葱白、生姜合菖蒲、郁金以通阳宣窍。久病伴气血不足,加熟地、党参、黄芪;气虚血瘀为主者,宜补阳还五汤加减,药用黄芪、当归、党参、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花、水蛭、郁金、菖蒲、远志;气滞血瘀为主者,宜用血府逐瘀汤加减;瘀血日久,阴血亏虚明显者,加熟地、阿胶、鳖甲、制首乌、女贞子;久病血瘀化热,致肝胃火逆,症见头痛、呕恶等,应加钩藤、菊花、夏枯草、丹皮、栀子、生地、竹茹等;痰瘀交阻,兼头重,口流黏沫,舌质紫暗有瘀斑,苔厚腻者,可加半夏、橘红、枳实、杏仁、胆南星;病久入络者,宜加蜈蚣、僵蚕、全蝎、水蛭、地龙等虫类药以疏通经络,同时加用天麻、葛根等;兼见肾虚者,症见口中流涎,舌淡紫胖,苔腻或滑者,可加益智仁、补骨脂、山药。

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