1、基本病机——髓海不足，神机失用。
虚证——精、气、血亏损→髓海失充，脑失所养。
实证——气、火、痰、瘀→内阻于脑，上扰清窍。
2、病位——脑 与心、肝、脾、肾功能失调密切相关。
3、病理性质——多属本虚标实。
本虚——阴精、气血亏虚 标实——气、火、痰、瘀内阻于脑。
4、病理演变
（1）气滞、痰浊、血瘀之间可以相互转化，或相间为病，终至痰瘀交结，使病情缠绵难愈。
（2）气滞、痰浊、血瘀可以化热→肝火、痰热、瘀热→上扰清窍进一步发展—耗伤肝肾之阴→肝肾阴虚，水不涵木→阴不制阳，肝阳上亢→化火生风→风阳上扰清窍→使痴呆加重。
（3）虚实之间可以相互转化损及心脾→气血不足。痰浊、瘀血日久→ 耗伤心阴→神明失养。
虚证伤及肝肾→阴精不足→脑髓失养。虚证病久，气血不足→脏腑功能受累→气血运行不畅或积湿为痰，或留滞为瘀 →虚中夹实。