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虚火上络型暴盲

治疗方法:宁血汤或生蒲黄汤加减。

证候表现:初起眼无不适,或自觉眼前有蚊蝇飞舞、云雾飘动,或视物呈现红色,继而一眼或双眼视力骤然下降,甚至失明。眼底可见视网膜静脉纡曲扩张,静脉旁有白鞘伴行,相应的网膜上有点片状出血,甚至玻璃体积血,眼底不能窥清。全身症可伴有头晕耳鸣,烦热口干,舌红少苔,脉弦细数。

病因病机:肝肾阴亏,水不制火,虚火上炎,灼伤眼络,血溢络外,故见视网膜静脉病变,以及视网膜出血、玻璃体积血等。出血多时,视力骤降。阴精亏虚,清窍失养,复受虚火扰动,故头晕耳鸣。烦热口干,舌红少苔,脉弦细数均为阴虚火旺之象。

治则治法:滋阴凉血,止血化瘀。

方用:宁血汤或生蒲黄汤加减。

出处:《中医眼科学》·第十二章瞳神疾病(篇)·第六节暴盲(章)

原文:虚火伤络主证:初起眼无不适,或自觉眼前有蚊蝇飞舞、云雾飘动,或视物呈现红色,继而一眼或双眼视力骤然下降,甚至失明。眼底可见视网膜静脉纡曲扩张,静脉旁有白鞘伴行,相应的网膜上有点片状出血,甚至玻璃体积血,眼底不能窥清。全身症可伴有头晕耳鸣,烦热口干,舌红少苔,脉弦细数。证候分析:肝肾阴亏,水不制火,虚火上炎,灼伤眼络,血溢络外,故见视网膜静脉病变,以及视网膜出血、玻璃体积血等。出血多时,视力骤降。阴精亏虚,清窍失养,复受虚火扰动,故头晕耳鸣。烦热口干,舌红少苔,脉弦细数均为阴虚火旺之象。治法:滋阴凉血,止血化瘀。方药:宁血汤或生蒲黄汤加减。本证在出血期,当先用前方止血,待出血趋于静止,即宜改用后方。如此,既能取得滋阴止血之效,又能促使眼内瘀血尽快吸收。方解及加减化裁均参照云雾移睛之虚火伤络型。

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