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治疗眼睑肿瘤的原则

临床上所说的眼睑也就是眼皮,眼睑的作用是非常大的,主要是由皮肤、睑板、眼轮肌、结膜四种组织所构成。这些组织都可能长出瘤(良性或恶性瘤)。大部分的眼睑瘤(百分之八十)是良性的,如;痣、黄斑瘤、囊肿、肉芽肿、血管瘤等。小部分(百分之二十)是恶性瘤,如:基底细胞癌、皮脂腺癌、恶性黑素瘤、转移性肿瘤等。眼睑瘤可说是五花八门,在眼部肿瘤之中算是最多样性的。

眼睑恶性瘤的成因不十分清楚。但有一种叫“基底细胞癌”的恶性瘤,是与长期曝晒日光有关的。年纪大的人,罹患恶性瘤的机会也较大。对于患者的治疗一直都是最重要的一个环节。

遵循的原则

1、眼睑良性肿瘤:对小的良性肿瘤,如色素痣、表皮样囊肿和乳头状瘤,可根据情况行保守治疗或密切观察。小的色素痣可用激光治疗;对较大肿瘤,近期内生长较快者,应到医院检查,行手术切除。

对眼睑血管瘤的治疗应注意以下几点

①许多小的血管瘤,在婴幼儿和青春期常能自行消退,可以定期检查,根据情况决定是否需要治疗。

②对眼睑表浅的、局部性血管瘤,可试行冷冻治疗。

③对范围广、位置深的多发性眼睑血管瘤,多主张用小剂量放射线治疗或手术切除。

放射治疗又可分为:X线接触放射疗法、X线穿透放射疗法、镭疗法、放射性同位素疗法等。

2、眼睑恶性肿瘤:首先采用放射疗法,因为从功能和外观上讲,手术治疗不及放射疗法,放射疗法可根据放射过程中组织对放射线的敏感性,灵活掌握放射剂量,既方便,并发症又少。如剂量恰当,可获得97%的治愈率。

常用的放射疗法有以下几种

①X线接触疗法。适用于损害面积小于1.5平方厘米,深度在0.5厘米以内的肿瘤。

②镭针疗法。适用于眼睑小肿瘤和睑缘处肿瘤。

③电子加速器疗法。利用电子直线加速器或电子回旋加速器,治疗眼睑大面积的鳞状上皮癌和恶性黑色素瘤。

手术疗法:适用于肿瘤局限而无淋巴结或远处转移者,可根据肿瘤的大小、范围、侵犯深度来选择适当的切除方法。

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