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舌癌发生的内外因

舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型。

内因

①机体衰老年龄超过40岁后舌上皮层逐渐萎缩,对外界的有害刺激的抵抗力减弱,易患癌瘤;

②营养不良:维生素A及维生素B族缺乏易患癌瘤;

③舌粘膜其他良性疾病恶变,如舌粘膜白斑、红斑突起,有溃烂或硬结,则有恶变的可能。

白斑、红斑称为癌前期病变,其理由是由于这些病变在组织学上和鳞状上皮癌有相似的特点,红斑与白斑并常与口腔癌相伴随,特别是红斑有更大的恶变倾向。

外因

①慢性感染:舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向。

②口腔卫生不良。

③机械刺激:牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复,特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡,最后导致癌变。

④化学因素:烟草中芳香烃类物质有致癌作用,尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌,长期饮烈性酒者发生口腔癌的机会多15倍,从这一现象可以看出烟酒刺激也是舌癌的致病因素之一。

在舌癌的诸多致癌因素中均可以引起舌粘膜上皮的直接损伤作用,使局部粘膜发生变性、炎症、坏死、增生、萎缩及化生等变化是癌变的基础。

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