喉癌的治疗目前仍以手术为主,根据病变的类型和范围决定后续的放疗和化疗。喉癌的转移增加了其治疗难度,早期发现专题对于喉癌的治疗具有重要意义。
介绍一下喉肿瘤是怎么转移扩散
一、种植性转移:喉位于呼吸系统的较上端,喉癌的脱落细胞由于重力和呼吸的关系,可随局部分泌物坠于支气管或肺而发生种植性转移。喉癌患者最终发生肺转移者高达73%,低分泌型可达89%。
但是肺部转移,既可以是经血行转移,又可以是细胞脱落的种植性转移。另外,由于喉和肺癌都属呼吸系统,经受着几乎相同的致癌因素的刺激,在已经发生喉癌的情况下,很难除外肺部有第二个原发病灶的可能性。
二、直接扩散:喉部因个有甲状软骨保护,相对而言向外扩散较慢,其直接扩散的方式,首先是沿粘膜表面向粘膜下浸润。声带癌以向后蔓延为主,向前经前联合向对侧声带发展,向后可波及杓状软骨处,但是向上侵及喉室带者则较少。声门上癌发展较快,最容易蔓延到会厌前间隙,或沿会厌皱襞侵犯梨状窝,亦可以沿咽会厌皱襞向咽后壁会厌谷、舌根处发展,声门下癌,多向前向下发展,浸犯对侧声门下,但很少向后侵犯。
三、血行转移:喉癌的血行转移不甚常见,一般发生在较晚期,是全身广泛转移的表现。仅个别较早期患者通过血液循环,转移到身体的其他部位、内脏或骨骼,在全部喉癌患者中,发生血路转移者不足5%。有人在分析血行转移的原因是认为,可能是肿瘤直接侵蚀血管壁,使癌细胞进入了血液循环。或者是由于先侵入淋巴管然后再进入静脉随血液扩散的。
四、淋巴转移:喉癌可以经淋巴系统转移,最先出现的颈淋巴结。声门型由于声带的淋巴管很少,故发生转移者晚。声门上型,由于有丰富的淋巴组织,出现淋巴转移的时间较早。淋巴结转移出现的早晚,除了与病变的原发部位、临床分期有关之外,还与肿瘤的组织学特性有关。