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遗精的辨证论治及治疗原则

遗精是指因脾肾亏虚,精关不固,或火旺湿热,扰动精室所致的以不因性生活而精液频繁遗泄为临床特征的病证。本病发病因素比较复杂,主要有房室不节,先天不足,用心过度,思欲不遂,饮食不节,湿热侵袭等。遗精的辨证论治及治疗原则是什么?

遗精的辨证要点

1、审察脏腑“有梦为心病,无梦为肾病”,故一般认为,用心过度,或杂念妄想,君相火旺,因梦而引起的遗精多为心病;禀赋不足,房劳太过,无梦而遗的多为肾病。症见失眠多梦,心悸心烦者,多为心病;症见腰酸膝软,眩晕耳鸣者,多为肾病。但各有例外,临床还必须结合患者的健康情况,发病的新久,以及脉症的表现等,才能正确辨证。

2、分清虚实初起以实证为多,日久以虚证为多。实证以君相火旺,湿热痰火下注,扰动精室者为主;虚证则以肾虚不固,劳伤心脾者为主。

遗精的治疗原则

本病应结合脏腑,分虚实而抬。实证以清泄为主,心病者兼用安神;虚证以补涩为主,属肾虚不固者,补肾固精;劳伤心脾者,益气摄精;肾阳虚者,温补肾阳;肾阴虚者,滋养肾阴,其中重症患者,宜酌配血肉有情之晶以补肾填精。阴虚火旺者,治以滋阴降火。

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