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湿热下注型淋证(膏淋)

治疗方法:程氏萆薢分清饮加减。

证候表现:小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数

病因病机:湿热下注,阻滞络脉,脂汁外溢

治则治法:清热利湿,分清泄浊

方用:程氏萆薢分清饮加减

出处:《中医内科学》·第五章肾系病证(卷)·第二节淋证(篇)

原文:小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数。证机概要:湿热下注,阻滞络脉,脂汁外溢。治法:清热利湿,分清泄浊。代表方:程氏萆薢分清饮加减。本方清利湿热,分清泄浊,用于湿热下注的膏淋。常用药:萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子清热利湿;飞廉、水蜈蚣、向日葵心分清泌浊;莲子心、连翘心、丹皮、灯心清心泄热。小腹胀,尿涩不畅,加台乌药、青皮疏利肝气;伴有血尿,加小蓟、藕节、白茅根凉血止血;小便黄赤,热痛明显,加甘草梢、竹叶、通草清心导火;兼肝火者,配龙胆草、山栀泻肝清火,导热下行;病久湿热伤阴,加生地、麦冬、知母滋养肾阴。

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