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脾虚痰饮型子嗽

证候表现:妊娠期间,咳嗽痰多,胸闷气促,甚至喘不得卧,神疲纳呆,舌质淡胖苔白腻,脉濡滑。

病因病机:素体脾虚,孕后气以载胎,脾虚益甚,运化失职,水湿停聚,聚湿成痰;痰饮射肺,肺失肃降,故咳嗽痰多,胸闷气促,喘不得卧;神疲纳呆,舌质淡胖苔白腻,脉濡滑均为脾虚痰饮之象。

治则治法:健脾除湿,化痰止咳。

处方:六君子汤(《校注妇人良方》)。

方用:六君子汤加苏梗、紫菀。

出处:《中医妇科学》·第三章妊娠病(篇)·第十三节子嗽(章)

原文:脾虚痰饮证主要证候:妊娠期间,咳嗽痰多,胸闷气促,甚至喘不得卧,神疲纳呆,舌质淡胖苔白腻,脉濡滑。证候分析:素体脾虚,孕后气以载胎,脾虚益甚,运化失职,水湿停聚,聚湿成痰;痰饮射肺,肺失肃降,故咳嗽痰多,胸闷气促,喘不得卧;神疲纳呆,舌质淡胖苔白腻,脉濡滑均为脾虚痰饮之象。治法:健脾除湿,化痰止咳。方药:六君子汤(《校注妇人良方》)加苏梗、紫菀。党参白术茯苓甘草半夏陈皮生姜大枣原方治胃气虚弱,用此方调和脾胃,诸症自愈。方中四君子汤调和脾胃,脾胃健运,痰湿自除。加陈皮,法夏、紫菀、苏梗加强化痰止咳之功,标本同治,子嗽自愈。若痰郁化火,证见咳痰不爽,痰涎黄稠,面红口干,舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜清肺化痰,止咳安胎。方用清金化痰汤(《统旨方》)。黄芩山栀桔梗麦冬桑皮贝母知母瓜蒌仁橘红茯苓甘草黄芩、山栀清热降火;麦冬、知母、贝母、桑白皮清热润肺,化痰止咳;桔梗、甘草、橘红利气化痰;茯苓健脾利湿,瓜蒌仁清热化痰、宽胸散结。全方共奏清热化痰,润肺止咳之效。使痰火得清,咳嗽自止,则胎可安。

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