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肾阳亏虚型滑胎

治疗方法:肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术。

证候表现:屡孕屡堕;腰酸膝软,甚则腰痛如折,头晕耳鸣,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频多,大便溏薄,舌淡,苔薄而润,脉沉迟或沉弱。

病因病机:先天禀赋不足,命火虚衰,冲任失于温煦,胞宫虚寒,胎元不固,则屡孕屡堕;腰为肾之府,肾阳虚则腰膝酸软,甚则腰痛如折;肾阳不足,阳气不达四末,则畏寒肢冷;气血运行无力,不能上荣于清窍,则头晕耳鸣;命火不足不能温煦脾土,脾失健运,则大便溏薄;膀胱气化失司,则小便清长,夜尿频多;舌脉为肾阳虚之征。

治则治法:温补肾阳,固冲安胎。

处方:肾气丸(《金匮要略》)。

方用:肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术。

出处:《中医妇科学》·第三章妊娠病(篇)·第六节滑胎(章)

原文:肾阳亏虚主要证候:屡孕屡堕;腰酸膝软,甚则腰痛如折,头晕耳鸣,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频多,大便溏薄,舌淡,苔薄而润,脉沉迟或沉弱。证候分析:先天禀赋不足,命火虚衰,冲任失于温煦,胞宫虚寒,胎元不固,则屡孕屡堕;腰为肾之府,肾阳虚则腰膝酸软,甚则腰痛如折;肾阳不足,阳气不达四末,则畏寒肢冷;气血运行无力,不能上荣于清窍,则头晕耳鸣;命火不足不能温煦脾土,脾失健运,则大便溏薄;膀胱气化失司,则小便清长,夜尿频多;舌脉为肾阳虚之征。治法:温补肾阳,固冲安胎。方药:肾气丸(《金匮要略》)去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术。干地黄山药山茱萸丹皮泽泻茯苓附子桂枝原方治肾阳不足证。方中干地黄滋阴补肾;山茱萸、山药补肝脾益精血;附子、桂枝助命门以温阳化气;白术、茯苓健脾渗湿安胎;丹皮清肝泄火;菟丝子、杜仲补肾安胎。全方合用具有温肾助阳,固冲安胎之功。

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