胞衣不下，证有虚实两型，虚者流血量多，色淡，少腹微胀，按之不痛；实者流血量少，色黯，腹痛拒按。
胞衣不下的辨证施治
1、气虚：主要证候：产后胞衣不下，少腹微胀，按之不痛，有块不坚，阴道流血量多，色淡，并伴有面色恍白，头晕心悸，神疲气短，畏冷喜热，舌淡苔薄白，脉虚弱。证候分析：素体正气不足，产时用力过度，气血耗损，无力运胞外出，故产后胞衣不下。因内无瘀滞，则少腹微胀而按之不痛。胞衣停着，胞宫未复，则按之有块而不坚。气虚不能摄血，故下血量多而色谈。血虚不能上荣头面，故头晕面色苍白。气虚中阳不振，营血亏耗，则心悸，神疲气短，畏冷喜热。舌淡苔白，脉虚弱，皆为气血虚弱之征。治法：益气养血，佐以化瘀。
2、血瘀：主要证候：产后胞衣不下，小腹疼痛，拒按，按之有块而硬，恶露甚少，色黯红，面色紫黯，舌质黯红，脉沉弦或沉涩。证候分析：因瘀血凝滞，恶露停积胞中，胀而不下，则小腹疼痛，拒按。按之有块而硬恶露甚少，色黯红，面色紫黯，舌质黯红，脉沉弦或沉涩均为瘀血内阻所致。治法：活血化瘀。