本病的诊断,实际是对烧伤后伤情作一个较准确的判断的过程,而准确地判断患者的伤情,对制定正确的治疗方案、判断预后好坏有重要意义。一般而言,烧伤后伤情的严重程度与烧伤的面积和深度有密切关系,另外与烧伤的部位、患者年龄、体质、烧伤的原因及是否有并发症等亦有关。
烧伤面积估计,中国九分法此法将成人体表面积分为11个9等份。其中,头面颈部为9%,上肢为2个9%(即18%),躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%,双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)。
手掌法伤员五指并拢时手掌的面积,占其体表面积的1%。此法计算简便,常用于小面积或散在的烧伤面积估算。小儿烧伤面积估算法。在各个不同年龄期的婴儿和儿童,身体各部体表百分比亦不同。其特点是头大肢小,年龄越小,头部相对面积越大,而下肢体表面积越小,其他部位相对体表面积与成人大致相同,计算公式如下:头面甄=9%+(12-年龄)%双下肢=46%-(12-年龄)%。
烧伤深度估计,烧伤深度一般采用三度四分法,即工度、Ⅱ度(又分浅Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度烧伤。
伤情分类,轻度烧伤,总面积在10%(儿童5%)以下的Ⅱ度烧伤。中度烧伤,总面积在11%-30%(儿童6%-15%)之间的Ⅱ度烧伤,或10%(儿童5%)以下的Ⅲ度烧伤。重度烧伤,总面积在31%-50%或Ⅲ度烧伤在11%-20%(小儿总面积在15%-25%或Ⅲ度在5%-10%之间的烧伤)。如果烧伤面积未达到此标准,但有下列情况之一者也属重度烧伤:全身情况较差或已休克;合并其他严重创伤或化学中毒;重度呼吸道烧伤;头、面、颈、手、会阴部烧伤。严重烧伤,总面积在51%80%(儿童26%-40%)之间,或Ⅲ度烧伤面积在21%-25%(儿童10%-23%)之间。特重烧伤,总面积在肋%以上(儿童40%以上)或Ⅲ度烧伤面积超过50%(儿童25%)者。