“胼胝”俗称“脚垫子”皮肤等的异常变硬和增厚,又称老茧,是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生。形容经常地辛勤劳动。同“胼手胝足”。《诸病源候论》:“人手足忽然皮厚涩而圆如茧者,谓之胼胝”。
一、保守治疗适用于无疼痛或疼痛较轻者,包括:
1、温水浸泡后用刀削平。
2、鞋内放一足横弓软垫,可减少疼痛。但因致病因素未去除,易复发。
二、手术治疗适用于疼痛影响生活和工作,或保守治疗无效者,常用的方法有:
1、跖骨缩短术:以跖骨颈背为中心,做一纵切口,暴露跖趾关节及远端跖骨干,用线锯自跖骨颈截断,在远侧断端创面钻一直径7mm大小的凹穴,其深度可以容纳近端跖骨干切断面。修整跖骨干切断面,将其插入跖骨头断面之洞穴中,以达到缩短的要求。缝合皮肤及皮下组织。术后石膏固定1个月。
2、跖骨和胼胝切除术:环绕胼胝做一椭圆形切口,其前端自趾两侧向上至趾背会合,解剖出跖骨背面及两侧面,切断肌腱,结扎跖血管。自跖骨基底及远端横断跖骨,将跖骨干连同趾、胼胝,一并切除,在相邻两趾跖趾关节囊处,缝合皮肤及皮下组织。术后加压包扎,3周后负重行走。