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肝火偏盛膀胱积热型漏睛

治疗方法:蜜剂解毒丸、竹叶泻经汤。

证候表现:其病隐涩不自在,稍觉眊矂,视物微昏,内眦开窍如针,目痛,按之则沁沁脓出。有两目俱病者,有一目独病者。

病因病机:积者,重迭不解之貌。热为阳,阳平为食,阳淫为邪,邪行则病易见,易见则易治,此则前篇淫热之病也。若邪深则不行,不行则伏,因伏而又伏,故日渐月聚,势不得不为积也。积已久,久积必溃,溃则难治。难治者,非不治也,为邪积久,久则必溃,溃犹败也。其病隐涩不自在,稍觉眊矂,视物微昏,内眦开窍如针,目痛,按之则沁沁脓出。有两目俱病者,有一目独病者。目属肝,内眦属膀胱,此盖二经积邪之所致也。

处方:竹叶泻经汤主之。大便不硬者,减大黄为用,竹叶泻经汤(治眼目隐涩,稍觉眊矂,视物微昏,内眦开窍如针,目痛,按之脓浸出)柴胡栀子仁(炒)川羌活升麻甘草(炙)川黄连(各五分)白茯苓泽泻赤芍草决明车前子(各四分)黄芩大黄(各六分)青竹叶(十片)上剉剂,水二盅,煎至一盅,食后温服。上方逆攻者也。先以行足厥阴肝,足太阳膀胱之药为君,柴胡、羌活是也。二经生意,皆总于脾胃,以调足太阴足阳明之药为臣,升麻、甘草是也。肝经多血,以通顺血脉,除肝邪之药,膀胱经多温,以利小便,除膀胱湿之药为佐,赤芍药、草决明、泽泻、茯苓、车前子是也。总破其积热者,必攻必开,必利必除之药为使,栀子、黄芩、黄连、大黄、竹叶是也。

处方:蜜剂解毒丸(治证同上)山栀仁(炒末十两)杏仁(泡,去皮、尖,取霜,二两)锦纹大黄(末,五两)川石蜜(一斤,炼熟)上末和蜜为丸,如桐子大。每服三十丸,加至百丸,茶汤送下。上方以杏仁甘润治燥为君,为燥为热之原也。山栀子微苦寒治烦为臣,为烦为热所致也。石蜜甘平温,安五脏为佐,为其解毒除邪也。大黄苦寒,性走不守,泻诸实热为使,为攻其积,不令其重迭不解也。

出处:《审视瑶函》·卷二(卷)·热积必溃之病(篇)

原文:热积必溃之病积者,重迭不解之貌。热为阳,阳平为食,阳淫为邪,邪行则病易见,易见则易治,此则前篇淫热之病也。若邪深则不行,不行则伏,因伏而又伏,故日渐月聚,势不得不为积也。积已久,久积必溃,溃则难治。难治者,非不治也,为邪积久,久则必溃,溃犹败也。其病隐涩不自在,稍觉眊矂,视物微昏,内眦开窍如针,目痛,按之则沁沁脓出。有两目俱病者,有一目独病者。目属肝,内眦属膀胱,此盖二经积邪之所致也。故曰热积必溃之病。又曰漏睛眼者是也。竹叶泻经汤主之。大便不硬者,减大黄为用,蜜剂解毒丸主之。不然,药误病久,终为枯害矣。竹叶泻经汤(治眼目隐涩,稍觉眊矂,视物微昏,内眦开窍如针,目痛,按之脓浸出)柴胡栀子仁(炒)川羌活升麻甘草(炙)川黄连(各五分)白茯苓泽泻赤芍草决明车前子(各四分)黄芩大黄(各六分)青竹叶(十片)上剉剂,水二盅,煎至一盅,食后温服。上方逆攻者也。先以行足厥阴肝,足太阳膀胱之药为君,柴胡、羌活是也。二经生意,皆总于脾胃,以调足太阴足阳明之药为臣,升麻、甘草是也。肝经多血,以通顺血脉,除肝邪之药,膀胱经多温,以利小便,除膀胱湿之药为佐,赤芍药、草决明、泽泻、茯苓、车前子是也。总破其积热者,必攻必开,必利必除之药为使,栀子、黄芩、黄连、大黄、竹叶是也。蜜剂解毒丸(治证同上)山栀仁(炒末十两)杏仁(泡,去皮、尖,取霜,二两)锦纹大黄(末,五两)川石蜜(一斤,炼熟)上末和蜜为丸,如桐子大。每服三十丸,加至百丸,茶汤送下。上方以杏仁甘润治燥为君,为燥为热之原也。山栀子微苦寒治烦为臣,为烦为热所致也。石蜜甘平温,安五脏为佐,为其解毒除邪也。大黄苦寒,性走不守,泻诸实热为使,为攻其积,不令其重迭不解也。

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