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股骨干骨折的治疗措施

多数骨折由强大的直接暴力所致,一部分骨折由间接暴力所致。前者多引起横断或粉碎性骨折,而后者多引起斜面或螺旋形骨折。

股骨干骨折的治疗措施

一、悬吊皮牵引法:适用于3~4岁以下患儿,将患儿的两下肢用皮肤牵引,两腿同时垂直向上悬吊,其重量以患儿臀部稍稍离床为度。牵引3~4周后,根据X线片显示骨愈合情况,去掉牵引。

二、骨牵引:适用于各类型骨折的治疗,对股骨上1/3及中1/3骨折,可选用胫骨结节牵引;下1/3骨折,可选胫骨结节或股骨髁上牵引。对于斜行、螺旋、粉碎、蝶形骨折,于牵引中自行复位,横行骨折的复位需待骨折重叠完全被牵开后才能复位。

三、切开复位、内固定:适应证:股骨干上、中1/3横行及短斜面,蝶形骨折或陈旧性粉碎骨折;股骨多段骨折;股骨中上、上1/3陈旧性骨折、延迟愈合或不愈合;股骨上中1/3骨折,并发大腿神经、血管损伤,需修复者;多发性骨折或多发伤。

四、股骨干开放性骨折的治疗:开放性骨折的处理原则前已论述。股骨开放骨折清创闭合伤口后,对粉碎骨折可行牵引治疗,如同闭合骨折处理。有内固定适应证者,除伤口污染轻、伤后时间8h,清创彻底者可于清创术后即行内固定外,一般宜于伤后10~14d间切口完全愈合后,行内固定手术。

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