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肺胀要做哪些相关检查

肺胀的相关检查

1、X线检查:轻度多无异常表现,随着病情进一步加重,肺脏过度充气,残气量增加;重度肺气肿时,胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺透亮度增加,肺血管增粗、紊乱,右下肺动脉干扩张,右心室增大。

2、心电图:右心室肥大,电轴右偏,顺钟向转位,出现肺型P波。

3、血气分析:低氧血症或合并高碳酸血症,PaO2 ↓, PaCO2↑;肺泡动脉氧分压[P(A-a)O2]增大。

4、肺功能测定:(1)正常人20-30岁残气容积(RV)及残气容积占肺总量(TLC)百分比小于或等于25%,60—70岁者小于或等于40%,如超过标准时提示残气量增大,肺泡过度膨胀。

(2)最大通气量:正常男性约104升,女性80升,如低于预定值的80%,则表示阻塞性通气障碍。

(3)第一秒用力呼气容积(FEV1)及1秒用力呼气容积占用力肺活量(FVC)百分比为83%±10%,低于70%时表示阻塞性通气障碍。

(4)最大呼气中段流速,正常人为2-4升/秒,肺气肿时低于1.5升。

(5)最大呼气流速—容积(MEFV)曲线的峰值与V50/V25(V50V25分别代表50%、25%肺活量最大呼气量)减低。

(6)闭合容积占肺活量百分比(CV/VC%)及闭合容量占肺总量百分比(CC/TLC%)增大。

5、其它:血RT:RBC、HGB升高;WBC、N增高。血液流变学检查:全血黏度和血浆黏度可增加。血生化:肝、肾功能可异常,血清电解质紊乱。CT可帮助了解肺气肿的部位和严重程度;核素通气血流灌注显像可提供肺局部功能状况,常不属一般临床诊断治疗所必须。

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