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血热妄行型小儿过敏性紫癜

症状:起病急,皮肤瘀斑密集,甚则融合成片,色鲜红或紫红;可伴发热面赤、口干、渴喜冷饮、心烦失眠、衄血、便血或大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄略干,脉数有力。

治则治法:清热解毒,凉血化斑。

中成药:荷叶丸:每丸9g。每服剂量:>7岁4.5g,每日2~3次,空腹温开水送服。清开灵注射液:每支2ml。成人剂量:肌肉注射,每日2~4ml;静脉滴注,每日20~40ml,以10%葡萄糖注射液200ml或0.9%氯化钠注射液100ml稀释后使用。建议用法用量:1ml/(kg·d),最大剂量不超过20ml,以10%葡萄糖注射液10ml稀释1ml清开灵的比例,静脉滴注,每日1次。输液速度:注意滴速勿快,儿童以每分钟20~40滴为宜。

方药:犀角地黄汤(《备急千金要方》)加味。水牛角、地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、甘草等。加减:若皮肤紫斑多者,加丹参、荆芥、忍冬藤;便血者,加地榆、血余炭、槐花炭;腹痛者可加木香、白芍;尿血者,加大蓟、小蓟、白茅根、墨旱莲;关节肿痛者,可加忍冬藤、海风藤、牛膝;便秘者,加大黄;目赤者,加青黛、菊花。

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