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白睛青蓝的辨证论治

白睛青蓝之病名首见于《证治准绳》,称“目之白珠变青蓝色”者为目珠俱青。又称白珠俱青、白眼青、目青等。

白睛青蓝是因火邪郁结气轮所致,常出现于火疳的后期。以傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起,反复发作,日久白睛深层遂变青蓝为主要表现的外障类疾病。

白睛青蓝易波及黑睛及瞳神,波及黑睛则导致白膜侵睛;波及瞳神则出现瞳神紧小、云雾移睛。本病可由火疳久患转变而成,性质与火疳相同,但病情较火疳严重。

白睛青蓝相当于西医学的巩膜炎后期和急性穿孔性巩膜软化症的早期。

白睛青蓝的辨证论治

1、肝肺热盛证:白睛深层出现多处紫红色斑块,反复发作,致使黑睛边际发生舌形白翳入侵,甚至波及瞳神,导致瞳神紧小。疼痛剧烈,畏光流泪,口苦咽干,溲黄便秘,舌红苔黄,脉弦数。清肝泻肺、凉血散瘀。

2、气轮湿热证:白睛深层有紫蓝色斑块,病情缠绵难愈,轻度触痛,胸闷,四肢困重,舌红吉黄腻,脉濡数。清热化湿兼活血化瘀。

3、阴虚火炎证:火疳后期,红赤逐渐消退,白睛变薄,呈紫蓝色或青灰色斑,病情反复,经久不愈,致白睛某处突起,舌红无苔或少苔,脉细数。滋阴清热。

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