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脾胃虚弱咽喉失养型喉痹

治疗方法:补中益气汤加减。若咽部脉络充血,咽粘膜肥厚者,可加丹参、川芎、郁金以活血行气;痰粘者可加贝母、香附、枳壳以理气化痰、散结利咽;咽干较甚、苔干少津者,可加玄参、麦冬、沙参、百合等以利咽生津;易恶心、呃逆者,可加法夏、厚朴、佛手等以和胃降逆;若纳差、腹胀便溏、苔腻者,可加砂仁、藿香、茯苓、生苡仁等以健脾利湿。

证候表现:咽喉哽哽不利成痰粘着感,咽燥微痛,口干而不欲饮或喜热饮,易恶心,或时有呃逆反酸,若受凉、疲倦、多言则症状加重。平素倦怠乏力,少气懒言,胃纳欠佳,或腹胀,大便不调,舌质淡红边有齿印,苔薄白,脉细弱。检查见咽粘膜淡红或微肿,喉底颗粒较多,可呈扁平或融合,或有少许分泌物附着。

病因病机:脾胃虚弱,运化失职,津液不能上达于咽,咽部脉络失其濡养,气血运行不畅,则咽喉哽哽不利、咽燥微痛、口干而不欲饮或喜热饮;脾胃气虚,水湿不运,聚而生痰,阻滞咽部,则咽部有痰粘着感、粘膜淡红或微肿、喉底颗粒较多;气机失调,胃气上逆,故易恶心、呃逆反酸;倦息乏力、少气懒言、胃纳欠佳、腹胀、大便不调、舌质淡红、舌边有齿印、苔薄白、脉细弱均为脾胃气虚之证。

治则治法:益气健脾,升清利咽。

处方:补中益气汤。

方用:补中益气汤加减。若咽部脉络充血,咽粘膜肥厚者,可加丹参、川芎、郁金以活血行气;痰粘者可加贝母、香附、枳壳以理气化痰、散结利咽;咽干较甚、苔干少津者,可加玄参、麦冬、沙参、百合等以利咽生津;易恶心、呃逆者,可加法夏、厚朴、佛手等以和胃降逆;若纳差、腹胀便溏、苔腻者,可加砂仁、藿香、茯苓、生苡仁等以健脾利湿。

出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第八章咽喉科疾病(篇)·第一节喉痹(章)

原文:脾胃虚弱,咽喉失养主证:咽喉哽哽不利成痰粘着感,咽燥微痛,口干而不欲饮或喜热饮,易恶心,或时有呃逆反酸,若受凉、疲倦、多言则症状加重。平素倦怠乏力,少气懒言,胃纳欠佳,或腹胀,大便不调,舌质淡红边有齿印,苔薄白,脉细弱。检查见咽粘膜淡红或微肿,喉底颗粒较多,可呈扁平或融合,或有少许分泌物附着。证候分析:脾胃虚弱,运化失职,津液不能上达于咽,咽部脉络失其濡养,气血运行不畅,则咽喉哽哽不利、咽燥微痛、口干而不欲饮或喜热饮;脾胃气虚,水湿不运,聚而生痰,阻滞咽部,则咽部有痰粘着感、粘膜淡红或微肿、喉底颗粒较多;气机失调,胃气上逆,故易恶心、呃逆反酸;倦息乏力、少气懒言、胃纳欠佳、腹胀、大便不调、舌质淡红、舌边有齿印、苔薄白、脉细弱均为脾胃气虚之证。治法:益气健脾,升清利咽。方药:补中益气汤加减。若咽部脉络充血,咽粘膜肥厚者,可加丹参、川芎、郁金以活血行气;痰粘者可加贝母、香附、枳壳以理气化痰、散结利咽;咽干较甚、苔干少津者,可加玄参、麦冬、沙参、百合等以利咽生津;易恶心、呃逆者,可加法夏、厚朴、佛手等以和胃降逆;若纳差、腹胀便溏、苔腻者,可加砂仁、藿香、茯苓、生苡仁等以健脾利湿。

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