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近代名医--董建华

董建华,上海市青浦县人,生于1918年,卒于2001年。幼读私塾,16岁时从学于上海名医严二陵。1941~1955年间,边实践边学习,参加了秦伯未举办的中医函授学校。1957年,调入北京中医学院任教。曾任北京中医学院附属医院内科主任、副院长,中华全国中医学会常务理事,北京中医学院学位评定委员会副主任,全国政协第五届委员,全国人大第六、七届常委等。

生平著作

董建华,上海市青浦县人,生于1918年,卒于2001年。幼读私塾,16岁时从学于上海名医严二陵。七年后,回乡开业。1941~1955年间,边实践边学习,参加了秦伯未举办的中医函授学校。1955年,到江苏省中医师资进修学校深造1年。1957年,调入北京中医学院任教。曾任北京中医学院附属医院内科主任、副院长,中华全国中医学会常务理事,国家科委中医专业组成员,卫生部科委委员,北京中医学院学位评定委员会副主任,中国医学科学院、中医协和医科大学第三届学术委员会委员,全国政协第五届委员,全国人大第六、七届常委等。著有《董建华医案选》、《温热病论治》、《中医内科学》、《中医内科急症医案辑要》、《中国现代名医医案精华》等。

学术思想

董建华注重辨证论治,调和气血。他对现代医学诊断明确的疾病,既不主张专病专药,也不停留在西医诊断、中医辨证分型的框架内,而是运用娴熟的中医理论,实行辨证论治。比如,胃脘痛历来多从脾胃虚寒论治,但时下胃病患者不少是由恣食厚味、过度饮酒而至舌苔黄腻、胃黏膜红肿糜烂等表现,显属胃热使然。因此,他适时地提出了胃热学说,主张清热或温清并用。再如,糖尿病(消渴)病本阴亏燥热,而水谷精微转输失常,气阴两伤更为普遍。他在治疗上主张气阴双补,药用黄芪、生地、玄参、天花粉、麦冬等合用,再审其有无兼症,或化瘀,或清火,或滋肾,或助阳,更切中病机,疗效显著。

他对痛证的辨治亦体现出他的辨证思想,如治胃痛,以理气化瘀、和胃通降为主;治胁痛,以疏肝理气、祛瘀通络为主;治痛经,以理气和血、调和冲任为主等。董建华在论治胃痛的过程中善用气血辨证,并以理气化瘀、和胃通降为基本治则。再如,他把温病分成表证期、表里证期和里证期,以示温病发生发展的不同阶段,用二十一个证型,来指导温病的治疗和辨证。此外,他认为气机理论是中医独具特色的理论之一。古谓百病皆生于气,概指气病之广。他调畅气机的特点有三:一是谙熟脏腑气机特点。如肺之宣发肃降,用药宜轻;肝之升发疏泄,务使条达。二是注重调肝。在生理条件下,气机升降,脾胃为枢;在病理条件下,气机怫郁,肝气为首。如肝郁化火犯肺、扰心,肝郁胆失疏泄,肝气横逆犯胃,脾虚肝木乘之,肝郁膀胱气化不利等,均宜疏肝气,调气机。三是调气不忘和血。气之与血,如影随形,气有所阻,血有所郁。故尔,调气不忘和血是董建华的学术思想之一。

临床经验

董建华治病非常注重调气和血。如以治胃病为例,他认为调气以和血,主要用于气滞型胃痛证的治疗,通过调气(包括理气、行气等)达到和血的目的。药用香苏饮(香附、苏梗、桔皮)治疗胃痛,药少量轻,不燥不腻,不寒不热,既能理气导滞,又能疏肝解郁。以此方为基础,适当加入通降之品,如枳壳、大腹皮、香橼皮、佛手等,即成加味香苏饮,作为治疗气滞型胃痛的主方,具有行气和胃、通降舒肝、理气止痛的作用,效果很好。气行血亦行,胃气运行正常,血行自然也就畅通无阻了。调血以和气,主要用于血瘀型胃痛的治疗。气滞日久,必然会导致血瘀,表现为胃脘又痛又胀而以痛为主。通过调血行气,达到活血止痛、行气宽胀的作用。药用其自己配制的经验方金延香附汤(金铃子、延胡索、香附、陈、枳壳、大腹皮),对于又痛又胀、以痛为主的血瘀轻型胃痛疗效较好。

后世影响

董建华一生致力于中医临床及教学工作,为国家培养了大批硕士、博士研究生,西医学习中医人才以及外国留学生、进修生等,为中医事业做出了突出贡献。

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