不寐病的病机
1、基本病机——情志所伤，饮食失节，劳逸失调，久病体虚→脏腑机能紊乱→气血失和，阴阳失调→阴虚不能纳阳，或阳虚不得入于阴。
人之寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运作是保证心神调解寤寐的基础。故各种因素导致心神不安，神不守舍，不能由动转静，皆可导致不寐。
2、病位——心与肝（胆）、脾（胃）、肾密切相关。
病位在心——心主神明，神安则寐，神不安则不寐。
脾胃——为后天之本，气血生化之源，脾胃健则水谷之精微充，气血充足，神得所养；脾胃虚弱，运化失职，则气血不足，神失所养，心神不安；暴饮暴食，食积胃脘，胃气不和，也致失眠。
肝胆——肝郁化火，心神被扰，或心虚胆怯，神魂不安，均可致不寐。
肾——肾阴亏虚，水火不济，心肾不交，君相火旺，心神不安则不寐。
3、病理性质
实证——火（肝火、心火）、痰（痰热）、食（饮食积滞，胃气不和）。
虚证——血虚→心失所养 临床虚多实少。
本虚标实——阴虚火旺（心肾不交，君相火旺）→虚火扰心暴受惊恐→心虚胆怯→心神不安。