首页中医肿瘤头颈部肿瘤舌癌正文

舌癌手术前后的须知护理措施

舌癌手术前考虑到术后患者可能出现的面部畸形、功能障碍等情况,会给患者带来诸多不适,影响病人的生命质量。舌癌手术前的护理以精神护理为主,应开展耐心细致的解释工作,疏解减轻患者对于进行舌癌手术带来的恐惧、紧张、拒绝治疗的不适心理。让患者能够配合其治疗。舌癌的治疗以手术切除为主。舌癌根治术是舌颌颈联合根治术+胸大肌皮瓣移植术。

一、舌癌手术前护理

三大常规检查,心电图、胸透、血常规、出凝血四项;肝肾功能等检查,肝胆B超、头颅MR排除器官转移;若舌癌的病灶过大,可做头部电脑断层扫描、腹部超音波、骨骼扫描等检查来协助诊断确定是否有其他部位的转移,术前三天漱口,用呋喃西林液或朵贝氏液含漱,饭后、睡前每日4次保持口腔清洁。如有牙垢、牙石应给予清除,患有龋齿和牙周炎症应给予治疗,如有舌部溃疡,除了漱口腔清洁剂外,还应涂擦达克罗宁使之痊愈。术前一日,做好口周备皮,配血、药物过敏试验。术前禁饮食10小时。

二、舌癌手术后护理

1、去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动,防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身,防止坠积性肺炎和褥疮的发生,保持室温22~25℃。严密观察生命体征的变化,尤其是呼吸,要保持呼吸道通畅,如有气管切开,注意及时吸痰,防止阻塞致窒息,做好气管套护理,予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出,指导病人有效咳痰。

2、观察引流管是否通畅,防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量,如有异常及时报告医生。术后观察皮瓣存活,可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白,皮温低于2~3度为动脉供血不足,若皮瓣暗红,皮温低于3~5度,多为静脉回流障碍。应报告医生,予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴,扩张血管,改善皮瓣供血。

3、做好口腔护理。予2%双氧水+生理盐水或呋喃西林液交替冲洗,每日2次,冲洗管放于健侧,防止伤口暴裂。术后24小时鼻饲营养餐,总热量不少于10467~12560J(2500~3000卡)。

时间7~10天,拔管前先让病人试用口进食流质。按医嘱予抗生素防止感染,必要时输血或白蛋白以增强抵抗力。舌癌术后进行化疗或放疗的应定期复诊,饮食上确保高蛋白、高营养的食物,并注意保持口腔清洁。

4、伤口愈合后,指导病人进行舌功能锻炼,舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4~5次,每次5~10分钟,语音训练从单言到复杂语言。

舌癌手术护理后期应要加强患者饮食护理,展开对于患者心理护理的工作,消除因外貌改变产生的萎靡不振、厌世、不愿与人交往的术后心理。

上一篇:舌癌护理注意事项有哪些   下一篇:专家介绍:舌癌的护理措施是什么
返回首页

相关新闻

猜你喜欢

推荐排行

返回顶部