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脾虚型子满

治疗方法:鲤鱼汤加黄芪、桑白皮。或当归芍药散。

证候表现:妊娠中期后,腹部增大异常,胸膈满闷,呼吸短促,神疲体倦,四肢不温,小便短少,甚则喘不得卧,舌淡胖,苔白,脉沉滑无力。

病因病机:素体脾虚,因孕重虚,脾虚土衰,水反侮土,水湿泛滥,湿渗于胞,胞中蓄水,故腹大异常;妊娠中期后,胎体上升,水湿骤然上迫胸膈,则胸膈满闷,呼吸短促,喘不得卧;神疲乏力,四肢不温,舌淡胖,苔白薄,脉沉滑无力,均为脾虚之象。

治则治法:健脾利水,养血安胎。

方用:鲤鱼汤加黄芪、桑白皮。或当归芍药散。

处方:鲤鱼汤(《千金要方》)。

处方:当归芍药散。

出处:《中医妇科学》·第三章妊娠病(篇)·第九节子满(章)

原文:本病为本虚标实证,治宜标本兼顾,本着治病与安胎并举的法则,健脾消水而不伤胎。主要证候:妊娠中期后,腹部增大异常,胸膈满闷,呼吸短促,神疲体倦,四肢不温,小便短少,甚则喘不得卧,舌淡胖,苔白,脉沉滑无力。证候分析:素体脾虚,因孕重虚,脾虚土衰,水反侮土,水湿泛滥,湿渗于胞,胞中蓄水,故腹大异常;妊娠中期后,胎体上升,水湿骤然上迫胸膈,则胸膈满闷,呼吸短促,喘不得卧;神疲乏力,四肢不温,舌淡胖,苔白薄,脉沉滑无力,均为脾虚之象。治法:健脾利水,养血安胎。方药:鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。(1)鲤鱼汤(《千金要方》)鲤鱼白术白芍当归茯苓生姜橘红原方治妊娠腹大、胎间有水气。方中鲤鱼行水消肿为君,又符合食疗,对妊娠者颇有裨益,白术,茯苓,生姜、橘红健脾理气燥湿以行水;当归,白芍养血安胎,使水祛而不伤胎,黄芪补气,桑白皮平喘下气利水。若喘甚不得卧加杏仁、苏叶宣肺平喘;尿少甚至尿闭者加车前子、泽泻利尿消肿;兼肾阳虚者加桂枝温阳化气行水,配以桑寄生、续断养血安胎。(2)当归芍药散(方见妊娠腹痛)。

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