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气虚阳微型噎膈

症状:长期吞咽受阻,饮食不下,面色?白,精神疲惫,形寒气短;伴面浮足肿,泛吐清涎,缓胀便溏;舌质淡,苔白,脉细弱。

病因病机:年老体衰,真阴亏损,阴损及阳,脾肾阳微。

治则治法:温补脾肾,益气回阳。

方药:补气运脾汤合右归丸加减。人参(单煎)15g,黄芪24g,白术15g,茯苓20g,陈皮9g,生姜6g,熟地黄20g,山茱萸15g,当归15g,枸杞子9g,鹿角胶(烊化)6g,肉桂6g,附子(先煎)9g,杜仲9g。加减:胃气上逆者,可加旋覆花(包煎)9g,代赭石(先煎)30g以增强降逆止吐之力;中气下陷,少气懒言者,可用补中益气汤以补气升提;脾虚血亏,心悸气短者,可用十全大补汤以补益气血;噎膈至脾肾俱败阶段,宜先进健脾益气之剂,以救后天生化之源,待能稍进饮食与药物后,再以暖脾温肾之方,汤丸并进,或两方交替服用。

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