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水热互结型痞满

症状:心下痞满,按之不痛,呕恶心烦,口渴不欲饮,干噫食臭,肠鸣下利,舌质淡红,苔白腻偏厚或滑腻,脉沉弦或虚大无力。

病因病机:脾胃虚弱,水热互结,中焦失和。

治则治法:调补脾胃,化饮清热。

方药:生姜泻心汤加减。生姜9g,炙甘草10g,党参12g,干姜6g,黄芩9g,黄连3g,半夏9g,大枣9g。加减:嗳气频作,其味酸腐,加炒谷麦芽各12g,神曲12g以消食化积;脘腹痞满较甚,加枳壳12g,厚朴12g,大腹皮12g以行气除满;肠鸣下利较甚,加茯苓30g,车前子(包煎)9g以健脾化湿止泻。胃气虚弱,气滞成痞,纳谷不化,腹中雷鸣下利,心下满闷,干呕心烦,用甘草泻心汤以调中补气,和胃消痞;胃气虚弱,痰浊内阻,气逆不降,心下痞硬,噫气不除者,用旋覆代赭汤以益气和胃,降逆化痰。

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